外阴下坠感

　
　　由于外阴平滑肌瘤或者阴道炎症等原因造成外阴有重坠感觉的症状。

外阴下坠感是由什么原因引起的？
　　外阴平滑肌瘤或者阴道炎症等。患者自觉症状即可诊断。
　　1、非特异性阴道炎取分泌物作涂片,用革兰氏染色镜检,可找到常见的病原菌,而无霉菌或滴虫存在。
　　2、霉菌性阴道炎阴道炎是阴道菌群失调的局部表现，阴道内消毒和上消炎药是个误区，原因是这些药物在杀死致病菌的同时，也杀死了起自洁作用的正常阴道菌群，所以只能取得暂时缓解，由于失去正常菌群的保护，新一轮感染很快出现，导致迁延反复。因此“阴道炎拒绝局部用消毒消炎药”是科学的。

外阴下坠感应该如何诊断？
　　外阴下坠感的鉴别诊断：
　　1、非特异性阴道炎：取分泌物作涂片，用革兰氏染色镜检，可找到常见的病原菌，而无霉菌或滴虫存在。
　　2、霉菌性阴道炎：取分泌物作涂片，用革兰氏染色，镜下可找到成群革兰氏阳性浓染的卵圆形孢子，或可见到假菌丝与出芽细胞相连接成链状或分枝状。最可靠的方法是进行霉菌培养检查。
　　3、滴虫性阴道炎：取分泌物与已滴在玻璃片上的少量温生理盐水调和、镜检。可见活动的阴道毛滴虫。如果特殊的病例查不到滴虫的，可改用培养法检查，检查结果准确度高。
　　4、老年性阴道炎：取分泌物检查应与滴虫性、霉菌性阴道炎相区别。注意宫颈，子宫体大小及其形态、出血来源与阴道细胞学检查结果，必要时作宫颈或子宫内膜活组织检查，以排除子宫癌的可能。
　　5、外阴平滑肌瘤：外阴平滑肌瘤好发于阴蒂、大阴唇、小阴唇，一般为单发，外形呈圆形或椭圆形，表面光滑，质地偏硬，有包膜，活动好。外阴平滑肌瘤多来源于外阴的平滑肌、毛囊的竖毛肌或血管的平滑肌。病理检查时镜下可见平滑肌细胞呈纵横交错、平行或漩涡状排列，胞质呈伊红，核长杆形，两端钝圆，核周有晕状空隙，肌束之间有纤维间质。因其在临床上少见，容易被误诊。其包块较硬，可与外阴脂肪瘤鉴别;其包块实性，活动好，表面无破溃、无流脓史，可与巴氏腺脓肿、巴氏腺囊肿鉴别。与其它疾病的鉴别诊断还包括：外阴皮脂腺囊肿一般较小、较软，囊胞内含有臭味的黄色皮脂样物;外阴乳头状瘤多见于老年妇女，呈乳头状突起或疣状突起;外阴纤维瘤质硬，表面光滑，呈分叶状，发生退变时可呈囊性，切面呈致密苍白色，有编织状结构;外阴癌多有搔痒、破溃，较多渗出液及脓性分泌物，包块形状多不规则，基底界限不清，伴有转移灶症状;外阴皮脂腺腺瘤多发生于小阴唇，较小，质地较硬。最终诊断均需病理检查才能证实。该病治疗主要是手术切除，无恶变报告。

外阴下坠感容易与哪些症状混淆？
　　外阴下坠感的鉴别诊断：
　　1、非特异性阴道炎：取分泌物作涂片，用革兰氏染色镜检，可找到常见的病原菌，而无霉菌或滴虫存在。
　　2、霉菌性阴道炎：取分泌物作涂片，用革兰氏染色，镜下可找到成群革兰氏阳性浓染的卵圆形孢子，或可见到假菌丝与出芽细胞相连接成链状或分枝状。最可靠的方法是进行霉菌培养检查。
　　3、滴虫性阴道炎：取分泌物与已滴在玻璃片上的少量温生理盐水调和、镜检。可见活动的阴道毛滴虫。如果特殊的病例查不到滴虫的，可改用培养法检查，检查结果准确度高。
　　4、老年性阴道炎：取分泌物检查应与滴虫性、霉菌性阴道炎相区别。注意宫颈，子宫体大小及其形态、出血来源与阴道细胞学检查结果，必要时作宫颈或子宫内膜活组织检查，以排除子宫癌的可能。
　　5、外阴平滑肌瘤：外阴平滑肌瘤好发于阴蒂、大阴唇、小阴唇，一般为单发，外形呈圆形或椭圆形，表面光滑，质地偏硬，有包膜，活动好。外阴平滑肌瘤多来源于外阴的平滑肌、毛囊的竖毛肌或血管的平滑肌。病理检查时镜下可见平滑肌细胞呈纵横交错、平行或漩涡状排列，胞质呈伊红，核长杆形，两端钝圆，核周有晕状空隙，肌束之间有纤维间质。因其在临床上少见，容易被误诊。其包块较硬，可与外阴脂肪瘤鉴别;其包块实性，活动好，表面无破溃、无流脓史，可与巴氏腺脓肿、巴氏腺囊肿鉴别。与其它疾病的鉴别诊断还包括：外阴皮脂腺囊肿一般较小、较软，囊胞内含有臭味的黄色皮脂样物;外阴乳头状瘤多见于老年妇女，呈乳头状突起或疣状突起;外阴纤维瘤质硬，表面光滑，呈分叶状，发生退变时可呈囊性，切面呈致密苍白色，有编织状结构;外阴癌多有搔痒、破溃，较多渗出液及脓性分泌物，包块形状多不规则，基底界限不清，伴有转移灶症状;外阴皮脂腺腺瘤多发生于小阴唇，较小，质地较硬。最终诊断均需病理检查才能证实。该病治疗主要是手术切除，无恶变报告。

外阴下坠感应该如何预防？
　　外阴平滑肌瘤的治疗方案
　　治疗原则为有蒂肌瘤局部切除或深部肌瘤摘除。
　　阴道炎症的预防：
　　1、放弃滥用抗生素
　　咳嗽、发烧、头痛，就吃抗生素?殊不知，抗生素可能抑制部分有益菌群，霉菌就会乘机大量繁殖。因此，使用抗生素要慎之又慎。
　　2、单独清洗内裤
　　霉菌可以在皮肤表面、胃肠道、指甲内等地方大量繁殖。如果家人或自己患有足癣、灰指甲等，就容易造成霉菌交叉感染。因此，内衣裤一定要单独洗哦。
　　3、切忌过度清洁
　　频繁使用酸性的妇科清洁消毒剂、消毒护垫等，容易营造滋生霉菌的潮湿酸性环境。弱碱配方的妇科洁护产品更适合日常的清洁保养。
　　4、重视怀孕时的护养
　　妊娠时性激素水平、阴道内糖原和酸度都会增高，容易受霉菌侵袭。对孕妇而言，不宜使用口服药物，而应选择针对局部的预防和辅助治疗方案。
　　5、警惕洗衣机
　　几乎每个洗衣桶内都暗藏霉菌!而且洗衣机用得越勤，霉菌越多!不过不用担心，对付洗衣机里的霉菌有一个百试不爽的杀手锏：用60℃左右的热水清洗洗衣桶就OK啦!
　　6、注意公共场所卫生
　　公共场合可能隐藏着大量的霉菌。出门在外，不要使用宾馆的浴盆、要穿着长的睡衣、使用马桶前垫上卫生纸等等。同时选用适宜的个人清洁护理产品。
　　7、正确避孕
　　避孕药中的雌激素有促进霉菌侵袭的作用。如果反复发生霉菌性阴道炎，就尽量不要使用药物避孕。
　　8、伴侣同治
　　如果你感染了霉菌性阴道炎，需要治疗的不仅是你，还有你的他，这样才会有预期的疗效。
　　9、穿着全棉内裤
　　紧身化纤内裤会使阴道局部的温度及湿度增高，这可是霉菌拍手称快的“居住”环境!还是选用棉质的内裤吧!
　　10、控制血糖，碱性产品清洗外阴
　　女性糖尿病人阴道糖原含量和酸度偏高，易于被霉菌侵害。所以，在控制血糖的同时，还要注意清洗外阴，选用PH值弱碱性产品。