拒食

　
　　1岁的婴儿除了吃奶之外，有很多辅食可以吃，但每个小孩的食欲对不同饮食品种的喜好有较大差异，如有的婴儿喜欢喝奶，有的则更喜欢吃些带咸味、香味的食品，正常情况下，一般都能满足热能及营养素的需要。如果孩子对本来爱吃的食品不像平常那样有兴趣，食量也减少，这就是食欲不振，如果给食物时不张嘴，或勉强吃些吐出来，或在喂食时摇头躲避，用手推开，这就是明显地拒食。

拒食是由什么原因引起的？
　　婴儿食欲不振和拒食多数是由于疾病的缘故。很多全身性感染性疾病(如各种急慢性化脓性感染、病毒性感染、高烧、营养缺乏性贫血等)、消化道病(如消化不良。胃肠炎、肝炎等)都会使消化液分泌减少和消化功能下降而造成食欲减退，甚至拒食，一些局部性炎症，如疱疹性口腔炎、咽炎、舌炎等，由于进食时疼痛也常引起拒食。这类拒食，并不是没有食欲，而是想吃不敢吃，因此孩子常表现为烦躁不安，一吃就哭。

拒食应该如何诊断？
　　如果孩子对本来爱吃的食品不像平常那样有兴趣，食量也减少，这就是食欲不振，如果给食物时不张嘴，或勉强吃些吐出来，或在喂食时摇头躲避，用手推开，这就是明显地拒食。必要时到正规医院的儿科进行检查，如智力检查、脑部核磁共振检查等。

拒食容易与哪些症状混淆？
　　婴儿的拒食与精神病人拒食相区分。
　　精神病人拒食最重要的原因是：
　　(1)受幻觉支配，有的病人有命令性幻听，幻听的内容是不许他吃饭，他听从命令，不敢吃饭，有的病人幻听的内容告诉他：“饭里或水里有毒，有时还可闻到异味”，吓得他不敢吃…。
　　(2)受妄想支配：有的病人有被害妄想，认为有的人在饭里水里下了毒，不敢吃饭，有的病人有自罪妄想，认为自己罪大恶极，不配吃饭。
　　(3)抑郁的病人情绪低落，不思饮食、严重的想用不吃饭来饿死，企图自杀。
　　(4)孤独退缩的病人或痴呆的病人因生活自理较差，常常不知进食。
　　(5)轻症木僵违拗的病人进食困难，需人喂食，严重的木僵病人全身不动，无法进食，定要送往医院进行治疗。

拒食应该如何预防？
　　常见婴儿拒食的解决办法：
　　(1)保证充足的睡眠。消化道的活动与大脑皮质的功能息息相关，睡眠不足会抑制丘脑的进食中枢，使消化液的分泌和胃肠道的蠕动明显减少。
　　(2)不要在吃东西的时候训斥孩子，使孩子的食欲大大下降，实验表明，当一个人处在激动、愤怒。悲伤、忧虑时，幽门括约肌会反射性地收缩，使食物不能顺利地排空而储留在胃中，导致食欲下降。进餐时的环境应该保持安静、愉快、专心的气氛。
　　(3)不要强迫进食。由于复杂的生理、心理和环境因素的影响，孩子有时吃得多些，有时吃得少一点，这是很自然的事，有些家长却大惊小怪，紧张得不得了，怀疑孩子是否患病了，或者硬要他吃完这份饭菜。有时由于硬塞反而引起恶心呕吐。有的甚至产生反感、拒食，日久形成厌食。
　　(4)饮食要定时。定时进食会使消化道形成固定的条件反射，以后每当临近吃饭时，整个消化系统便会动员起来，产生饥饿感，为进食作好准备。
　　(5)烹调时注意食物的色、香、味，经常变换烹调方法，例如鸡蛋可烧成蒸蛋、白煮蛋、荷包蛋、蛋花汤等，这样可以提高孩子进食的兴趣，从而改善食欲。 如果持续时间过长，建议您带宝宝去医院检查一下微量元素。
　　此外，缺乏微量元素锌，或在治疗疾病的过程中吃了影响肠胃正常功能的药物，或暂时换了环境引起孩子的情绪不稳定等，都会影响孩子的食欲。孩子长牙时嘴里会感到不舒服，饭量往往不及平时的一半。如果父母没注意到这些情况，只顾责怪孩子不好好吃饭，会使孩子原本只是身体上的不舒服，又平添些心理上的烦恼。