锁骨上及前斜角肌淋巴结肿大

　
　　肺癌的体征之一，锁骨上及前斜角肌淋巴结肿大，变硬，可以明显触及。

锁骨上及前斜角肌淋巴结肿大是由什么原因引起的？
　　(一)吸烟
　　长期吸烟可引致支气管粘膜上皮细胞增生，诱发鳞状上皮癌或未分化小细胞癌。无吸烟嗜好者虽然也可患肺癌但腺癌较为常见。
　　(二)大气污染
　　(三)职业因素
　　长期接触铀镭等放射性物质及其衍化物均可诱发肺癌，主要是鳞癌和未分化小细胞癌。
　　(四)肺部慢性疾病，如肺结核、矽肺、尘肺等可与肺癌并存。这些病例癌肿的发病率高于正常人。此外肺支气管慢性炎症，以及肺纤维疤痕病变在愈合过程中可能引起鳞状上皮化生或增生，在此基础上部分病例可发展成为癌肿。
　　(五)人体内在因素，如家族遗传，以及免疫机能降低，代谢活动、内分泌功能失调等。

锁骨上及前斜角肌淋巴结肿大应该如何诊断？
　　影像学以及体格检查即可诊断。

锁骨上及前斜角肌淋巴结肿大容易与哪些症状混淆？
　　1.鳞形细胞癌(又称鳞癌)：在各种类型肺癌中最为常见，约占50%。患病年龄大多在50岁以上，男性占多数。大多起源于较大的支气管，常为中央型肺癌。虽然鳞癌的分化程度有所不同，但一般生长发展速度比较缓慢，病程较长，对放射和化学疗法较敏感。首先经淋巴转移，血行转移发生较晚。
　　2.未分化癌：发病率仅次于鳞癌，多见于男性，发病年龄较轻。一般起源于较大支气管。居中央型肺癌根据组织细胞形态又可分为燕麦细胞、小圆细胞和大细胞等几种类型。其中以燕麦细胞最为常见。未分化癌恶性度高，生长快而且较早地出现淋巴和血行广泛转移，对放射和化学疗法较敏感，在各型肺癌中预后最差。
　　3.腺癌：起源于支气管粘膜上皮，少数起源于大支气管的粘液腺发病率比鳞癌和未分化癌低，发病年龄较小，女性相对多见。多数腺癌起源于较小的支气管，为周围型肺癌。早期一般没有明显的临床症状，往往在胸部x线检查时被发现，表现为圆形或椭圆形肿块，一般生长较慢但有时早期即发生血行转移，淋巴转移则发生较晚。
　　4.肺泡细胞癌：起源于支气管粘膜上皮，又称为细支气管肺泡细胞癌或细支气管腺癌，部位在肺野周围。在各型肺癌中发病率最低，女性比较多见。一般分化程度较高，生长较慢，癌细胞沿细支气管、肺泡管和肺泡壁生长而不侵犯肺泡间隔。淋巴和血行转移发生较晚，但可经支气管播散到其他肺叶，或侵犯胸膜。肺泡细胞癌在形态上有结节型和弥漫型两类，前者可以是单个结节或多个结节，后者形态类似肺炎。病变范围局限的结节型手术切除疗效较好。

锁骨上及前斜角肌淋巴结肿大应该如何预防？
　　1养成良好的生活习惯。
　　2保持良好的心态稳定的情绪拥有健康的饮食习惯平时多吃水果蔬菜等提高自我免疫力。
　　3必须在重油烟处工作的人尽量保护好自己比如戴上口罩定时出去呼吸一些新鲜空气每年起码做一次检查等。
　　4.远离烟雾酒精药物辐射农药噪音挥发性有害气体有毒有害重金属等。