臀部放射痛
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1介绍
致密性骶髂关节炎系一种以骨质硬化为特点的非特异性炎症，有高度致密的骨硬化现象，尤其以髂骨下2/3更为明显，但关节间隙则无改变。有复发性下腰痛，有时可向下放射至两侧臀部和大腿。
2病理原因
臀部放射痛是由什么原因引起的？ 本病90%以上为中年女性，以妊娠后期、尤其分娩后为多见，亦可见于尿路或女性附件慢性感染后，或盆腔内其他感染。此外，臀骶部的外伤亦可诱发或引起臀部的放射痛。
3检查
臀部放射痛应该如何诊断？ 1)系好发于女性，20～40岁和中年女性多见。 2)患有复发性下腰痛，有时可向下放射至两侧臀部和大腿，但不是根性疼痛，下腰活动时可加重症状，有人认为这是一种可以自愈的病; 3)常有近期分娩史; 4)也有部分患者无症状，仅在体检时发现。 体格检查： 1)骶髂关节部叩痛及压痛; 2)骨盆分离挤压试验、“4”字试验及盖氏试验等均阳性。
4鉴别
臀部放射痛容易与哪些症状混淆？ 臀部闪电疼痛：你是不是办公室一族?是不是有过臀部闪电疼痛?突然感觉一侧臀部一阵剧痛，连带着同一侧的腿和足部也阵阵发麻，随后疼痛慢慢消失。很可能是由于坐骨神经损伤而产生的疼痛。 臀部酸痛：是门诊常见的主诉之一，由于位置非常的特殊，因此有很多时候常会和下背痛、坐骨神经痛混淆不清。臀部酸痛除了要考虑关节本身的病变之外，同时也要排除关节周边的病变，和远处病灶的牵扯痛。 骶骨骨折疼痛： 对外伤后主诉骶骨处持续性疼痛者，应详细检查。清晰地条状压痛大多因骨折所致，并可沿压痛的走向来判定骨折线;传导叩痛较腰椎骨折为轻，尤其是在站立位检查时。 坐骨神经痛：是指坐骨神经病变，沿坐骨神经通路即腰、臀部、大腿后、小腿后外侧和足外侧发生的疼痛症状群。坐骨神经是支配下肢的主要神经干。坐骨神经痛是指坐骨神经通路及其分布区域内(臀部、大腿后侧、小腿后外侧和脚的外侧面)的疼痛。
5预防
臀部放射痛应该如何预防？ 1)轻者：有学者报告早期服用移山参(白参，每天3分，连服1～2月)多可痊愈或好转，但未经笔者验证。 2)重者：指影响步行及工作者，可行骶髂关节融合术。一般仅需上方关节融合即可，无需全关节融合，以免误伤臀上动脉而引起严重后果。 3)各种非手术疗法，如中药、理疗、推拿、针炙、火罐等均可选用。