血痂

　
　　血痂是伤口或疮口表面上由血小板和纤维蛋白凝结而成的块状物，呈黑红色，对伤口又保护作用，伤口或疮口痊愈后自行脱落，强行掰落可能会导致流血。

血痂是由什么原因引起的？
　　血管破裂，皮肤粘膜出血后凝固的外观。小血管损伤后血液将从血管流出，但在正常人，数分钟后出血将自行停止，称为生理止血。用一个小撞针或注射针刺破耳垂或指尖使血液流出，然后测定出血延续的时间，这一段时间称为出血时间(bleeding
time)。出血时间的长短可以反映生理止血功能的状态。正常出血时间为1-3分钟。血小板减少，出血时间即相应延长，这说明血小板在生理止血过程中有重要作用;但是血浆中一些蛋白质因子所完成的血液凝固过程也十分重要。凝血有缺陷时常可出血不止。

血痂应该如何诊断？
　　凝血因子血浆与组织中直接参与凝血的物质，统称为凝血因子(blood clotting
factors)，其中已按国际命名法用罗马数字编了号的有12种。此外，还有前激肽释放酶、高分子激肽原以及来自血小板的磷脂等直接参与凝血过程。除因子Ⅳ与磷脂外，其余已知的凝血因子都是蛋白质，而且因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ以及前激肽释放酶都是蛋白酶。这些蛋白酶都属于内切酶，即每一种酶只能水解某两种氨基酸所形成的肽键。因而不能将某一知肽链分解成很多氨基酸，而只能是对某一条肽链进行有限的水解。通常在血液中，因Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ都是无活性的酶原，必须通过有限水解在其肽链上一定部位切断或切下一个片段，以暴露或形成活性中心，这些因子才成为有活性的酶，这个过程称为激活。被激活的酶，称为这些因子的“活性型”，习惯上于该因子代号的右下角加一“a”字来表示。如凝血酶原被激活为凝血酶，即由因子Ⅱ变成因子Ⅱa。因子Ⅶ是以活性型存在于血液中的，但必须有因子Ⅲ(即组织凝血激酶)同时存在才能起作用，而在正常时因子Ⅲ只存在于血管外，所以通常因子Ⅶ在血流中也不起作用。

血痂容易与哪些症状混淆？
　　血痂的鉴别诊断：
　　多形红斑：口腔粘膜凝固充血(或有水疱)、糜烂、渗液、渗血(自发或激发性)，以致唇红部常有紫色血痂，当病情未得到控制时，血痂层层加厚，状如紫茧;口内粘膜的病损可注意到涎液中含血迹现象;皮肤为靶样红斑;若系重型病例，除口腔、皮肤表现外尚合并有眼或阴部等处的损害。

血痂应该如何预防？
　　手术拆线后、碰伤、刀伤、烫伤造成的伤口在愈合时的结痂，都会感到奇痒无比，这意味着你的伤口很快就要好了，但人又忍不住结痂时的奇痒而用手猛抓，尤其小孩，此时更会下意识的狠狠抓痒，结果造成伤口渗血二次感染。尿囊素为皮肤愈合剂，具有局部麻醉作用，能助上皮增生，促进肉芽组织生长，促进创伤愈合，这一方面起到伤口的结痂保护，不致于抓痒;另一方面又会帮助脱痂。