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纵隔阴影

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1介绍

    纵隔炎可分为急性化脓性感染和慢性纤维性病变二种。前者有急性感染症状,后者可引起上腔静脉压迫综合征或纵隔内其他器官受压的各种症状。 X线表现为两侧纵隔阴影增宽,以上纵隔为明显,由于炎症累及周围胸膜致使两侧轮廓较模糊。侧位胸片胸骨后密度增加。气管、主动脉弓的轮廓模糊。形成脓肿,可于纵隔的一侧或双侧见突出的弧形阴影,气管、食管受压移位。亦可出现纵隔气肿、脓肿和液平、胸腔积液、液

2病理原因
纵隔阴影是由什么原因引起的?
  慢性纵隔炎病因较复杂,已经知道结核、组织胸浆菌病、放线菌、结节病、矽肺、外伤后纵隔出血以及药物中毒等,均可引起纵隔纤维化。亦可能与自身免疫有关。部分患者的病因不明。
3检查
纵隔阴影应该如何诊断?
  实验室检查:
  血沉正常
  其它辅助检查:
  X线检查可无异常发现,但大部分患者有纵隔胸膜增厚或上纵隔增宽,病变区可见钙化阴影。胃、十二指肠钡餐检查示食管狭窄。体层摄片示气管、支气管狭窄。血管造影有助于了解上腔静脉及其分支的梗阻情况。CT检查亦有诊断价值。
4鉴别
纵隔阴影容易与哪些症状混淆?
  本病应注意与恶性纵隔肿瘤的鉴别,在肿瘤明显时困难不大在早期则可混淆。纵隔肿瘤是一组起源于纵隔的肿瘤,包括胸腺瘤、胸内甲状腺肿、支气管囊肿、皮样囊肿、畸胎瘤、淋巴肉瘤、恶性淋巴瘤、心包囊肿、脂肪瘤、神经原性肿瘤、食管囊肿等,以良性者居多。
5预防
纵隔阴影应该如何预防?
  预后:
  慢性纵隔炎引起肺动脉高压、肺静脉阻塞以及血栓形成该类患者预后较差。
  预防:
  主要根据不同病因而采取不同措施。

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