男性不育

　　不育症(Infertility)
世界卫生组织已明确指出正常育龄夫妇有12个月以上的没采取避孕措施有规律性生活而仍未受孕即可诊为不育。已婚夫妇不育症发生率约15%，其中男性因素引起的不育症占50%，称为男性不育症。

男性不育是由什么原因引起的？
　　男性不育的主要原因是精子数量少、精子畸形率高或活动度差以及射精功能障碍或精液输出管道阻塞。
　　很多先天性疾病和外伤等后天性包括慢性健康问题、不良生活方式和其他的多种因素包括生活环境、食物、药物、生活习惯均是导致男性不育的重要原因。通过对男性患者、其配偶或者双方同时治疗，相当一部分男性不育症是可以得到治疗。
　　疾病因素
　　1、 影响精子生成和精液质量的因素：
　　a) 精索静脉曲张。
　　b) 感染。
　　c) 精子抗体。
　　d) 肿瘤。
　　e) 隐睾。
　　f) 内分泌紊乱。
　　g) 染色体异常。
　　h) 腹腔或盆腔疾病。
　　i) 某些药物。
　　2、 影响精液射出的因素
　　a) 输精管道病变。
　　b) 腹腔或盆腔疾病。
　　c) 某些药物。
　　d) 性欲减退。
　　e) 勃起功能障碍。
　　f) 射精功能障碍。
　　环境因素：
　　1、 杀虫剂。
　　2、 暴露于重金属环境。
　　3、 X射线或放射线。
　　4、 睾丸温度过高。
　　5、 长时间骑自行车。
　　生活方式：
　　1、 吸毒。
　　2、 酗酒。
　　3、 吸烟。
　　4、 精神紧张。
　　5、 维生素缺乏。
　　6、 肥胖。
　　7、 老龄。

男性不育应该如何诊断？
　　1、射精疼痛：射精疼痛伴有排尿困难，有些男性就不愿射精或排尿，也就引起了男性不育。
　　2、阳痿：在正常的性生活中，如果男性的阴茎不能勃起或勃起不坚，对性交就会产生严重的影响，以致于不能射精而引发不育。
　　3、无精症：也是导致男性不育的直接原因，一般分为阻塞性无精症和非阻塞性无精症两种，多是因为某种泌尿系统的疾病所致。
　　4、精液过少：精液过少就会影响精子的数量和活动力，如果这会让精子与卵子结合的几率减少，从而影响女性受孕。
　　不育男子应作体格检查，一般检查包括身高、体重、两手伸平时的指距;观察第二性征发育情况，例如胡须、喉结、腋毛、阴毛的生长情况，有无男性乳房发育等。男性不育的体格检查重点是泌尿生殖系统。阴茎大小、是否有尿道下裂，睾丸大小、质地软硬度。触摸附睾有无增厚、触痛和囊肿。检查输精管及精索静脉。必要时肛诊检查前列腺的大小、质地，并按摩出前列腺液化验。
　　男性不育的检查中最重要的一个检查是精液检查。精液检查结果像一面镜子，可以照出很多的引起不育的原因，如果检查结果显示精子数量、活动率及形态异常精子数等有异常，应重复检查2～3次。如果仍不正常，说明睾丸生精功能或附性腺出了毛病。
　　做男性不育的检查一定要检查精液和血液中是否存在抗精子抗体，
　　近年来，进一步开展了高技术水平的检测抗精子抗体的酶联免疫吸附试验，底物膜法测定精子顶体酶活性，多点曝光电子显微镜测定精子前向运动速度及精液解脲脲原体及沙眼衣原体检查和血清钙，精浆钙和果糖含量测定等，对了解精液质量提供了更为准确的诊断依据。

男性不育容易与哪些症状混淆？
　　1、精子数量太少：正常每毫升精液至少有两千万个精/子。比正常量少，便会降低怀孕机会，这是男性不育症状之一。
　　2、阳痿：男性不育症状还有阴/茎不能勃起，或勃起不坚硬，以致不能进行性交。
　　3、白浊：白浊指男性尿液中混夹精液，或排尿后有精液状浊物。这也是男性不育症状。
　　4、射精疼痛、排尿困难等情况都是男性不育症状。
　　5、无精症：包括阻塞性无精症及非阻塞性无精症。阻塞性无精症，可由感染或先天性精索缺损引起。非阻塞性无精症，可由先天染色体异常、隐睾症、少年时患过腮腺炎等引起男性不育症状。
　　6、血精：精液呈粉红色或夹有血丝，易导致男性不育症状。

男性不育应该如何预防？
　　1、避免营养不良和营养过剩：无论是营养不良还是营养过剩，都会影响到男性的生育能力。
　　2、禁止食用影响生育的食物：棉仔油里的棉酚损害睾丸生精功能;食品添加剂、着色剂、防腐剂等影响睾丸的生精功能;农副产品残留大量的农药，严重危害人类的健康，损害睾丸的生精功能;激素调节污染物和含有雌激素类似物影响性与生殖功能，如杀虫剂、塑料包装等。
　　3、避免接触损害生育功能的物质：汽车尾气、油漆、香烟烟雾、涂料、煤气等及铅、镉等重金属。
　　4、戒除烟酒嗜好：烟草中有1200多种有害物质，其中的的尼古丁危害最大，酒精同样对睾丸的生精功能损害很大，是男性生育的杀手。
　　5、防止睾丸外伤：睾丸外伤可导致严重的免疫损伤。
　　6、避免电离辐射及非电离辐射：睾丸组织对电离辐射十分敏感，如：X光照射、大理石等材料;电磁波、微波、紫外线等;紧身内裤、热水澡、桑拿浴、高温作业等。