继发性高血压

　
　　继发性高血压是指继发于其他疾病或原因的高血压。

继发性高血压是由什么原因引起的？
　　常见的引起继发性高血压的原因有：A.肾脏病变,如急慢性肾小球肾炎、肾盂肾炎、肾动脉狭窄等;B.大血管病变，如大血管畸形(先天性主动脉缩窄)、多发性大动脉炎等;C.妊娠高血压综合征,多发生于妊娠晚期，严重时要终止妊娠;D.内分泌性病变，如嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症等;E.脑部疾患，如脑瘤、脑部创伤等;F.药源性因素，如长期口服避孕药、器官移植长期应用激素等。

继发性高血压应该如何诊断？
　　24小时尿中17-羟及17-酮类固醇增多、地塞米松抑制试验及肾上腺皮质激素兴奋试验阳性有助于诊断。颅内蝶鞍X线检查、肾上腺CT扫描及放射性碘化胆固醇肾上腺扫描可用于病变定位。主动脉造影可确定诊断主动脉缩窄。大剂量断层静脉肾盂造影、放射性核素肾图有助于诊断，肾动脉造影可明确诊断肾动脉狭窄。在血压增高期测定血或尿中儿茶酚胺及其代谢产物香草基杏仁酸(VMA)，如有显著增高，提示嗜铬细胞瘤。超声、放射性核素及电子计算机X线体层显像(CT)、磁共振显示肿瘤的部位。

继发性高血压容易与哪些症状混淆？
　　根据高血压形成的病因及原理不同，医学界把高血压分为原发性高血压(即高血压病)和继发性高血压(即症状性高血压)两大类。原发性高血压是常见病、多发病，有人统计约占所有高血压的80%以上，它有自己特有的病因和发展规律，它与症状性高血压有着本质的区别。继发性高血压比较少见，大约占高血压的10%-20%，它是指由于某些疾病引起的高血压，高血压仅仅是这种疾病的症状之一。如果原发病能够治好，那么高血压症状也就自然消失。在临床诊断中，必须除外各种疾病引起的继发性高血压，才能确诊为原发性高血压。

继发性高血压应该如何预防？
　　(1)注意劳逸结合。要想防治高血压带来的危害，最主要的环节还在于早期预防，预防是处理高血压最有效的方法，否则等出现并发症就为时过晚。总的说来，血压大于正常高限(收缩压为130―139mmHg或舒张压为85―89mmHg)的人中，约有41%将在4年内发展为长期高血压。所以血压大于正常高限的人群也应接受降压治疗。
　　(2)注意合理饮食。高血压患者的饮食上应遵守低盐、低脂、低热量的原则，并注意饮食结构的合理搭配;饮食不宜过饱、过快;最好忌不良嗜好，如烟、酒等
　　(3)药物治疗。对于那些一般预防措施无效者，就需要积极药物治疗了。当然服药也不是随便了事，必须遵照有关原则来进行。建议高血压病人平时服药切勿间断或断断续续，坚持服药能有效减少心脑血管并发症的发生率。由于存在个体差异，需在服药过程中不断摸索，以求最小、最合适的剂量而获得最佳的治疗效果。
　　注意事项包括以下几点：(一)合理膳食;(二)适量运动;(三)戒烟限酒;(四)心理平衡;(五)自我管理;(六)按时就医。