痢疾

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1介绍

　　痢疾，古称肠辟、滞下。为急性肠道传染病之一。病理变化主要以直肠，乙状结肠的炎症和溃疡为主，主要临床表现是腹痛，腹泻，里急后重和排粘液脓血便，伴有发热及全身毒血症。

2病理原因

痢疾是由什么原因引起的？
　　痢疾为痢疾杆菌侵袭后产生内、外毒素使肠粘膜受损，病变部位有多核细胞浸润，形成脓肿或溃疡。病变局部肠系膜淋巴结充血肿大。
　　在流行季节有痢疾接触史或有不洁饮食史，出现发热、黏胨脓血便、里急后重等症状，应考虑本病。在夏秋季节，有突发高热、惊厥、面色苍白、四肢末梢发冷、脉细数者应考虑中毒型菌痢。

3检查

痢疾应该如何诊断？
　　本病有呕吐、腹痛症状，但若病人出现严重呕吐、持久的剧烈腹痛，应首先排除其他肠内、外疾病，以防误诊。
　　实验室检查，急性期出现白细胞增高，中性增高，慢性者有贫血变性。
　　2粪便检查。
　　3乙状结肠镜和纤维结肠镜检查。
　　4钡餐灌肠X线检查。

4鉴别

痢疾容易与哪些症状混淆？
　　应注意与下列各种疾病相鉴别:
　　①致病性大肠杆菌性肠炎 多发于2岁以下儿童，5-8个月发病率较高。粪便内可有黏液，有腥臭味，较为稀薄呈蛋花汤样，大便次数较多，容易引起脱水、酸中毒。镜检可有白细胞、脓细胞，通过粪便的细菌培养可以确诊。
　　②沙门氏菌肠炎 常常以家庭或集体发作，呕吐多见，大便黏液多于脓，常呈绿色胶冻状。里急后重较为少见，粪便细菌培养可以确诊。
　　③病毒性腹泻 多见于2岁之内儿童。起病急，伴有上呼吸道感染症状，大便呈水样或蛋花汤样，可有少量黏液，无腥臭味。粪便细菌培养阴性，做免疫电镜检查、酶联免疫吸附测定及聚丙烯酞胺凝胶电泳检测，以及病毒分离对诊断本病有帮助。

5预防

痢疾应该如何预防？
　　1、冰箱不是消毒柜，在冰箱存放时间较长的食品在食用时应加以解决。
　　2、饭前便后洗手，不饮生水，不吃不洁的食物。
　　3、购买食品时，特别是直接入口的食品要警惕生产日期和保质期。
　　4、购买的成品或半成品(如面包、豆制品等)在未食用前应冷藏保存。