紫斑
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1介绍
血液溢出肌肤之间,皮肤表现青紫斑点或斑块的病证,称为紫斑,也称之肌衄。西医的血液病、维生素缺乏症等所致皮下紫癜,均可参照本证辨证论治。
2病理原因
紫斑是由什么原因引起的? 1.血小板减少性紫癜 2.毛细血管病变 3.凝血障碍
3检查
紫斑应该如何诊断? 紫斑治疗的诊断要点 1.皮肤、粘膜出现大小不等的斑点,颜色或红或紫或青,压之不褪色。好发于四肢,尤以下肢为多见。 2.可伴有鼻衄、齿衄、大小便出血,甚至颅内出现。久病出血多者,可出现贫血征象。 3.血液检查有些可见血小板减少,毛细血管脆性试验阳性,骨髓检查可见异常等。
4鉴别
紫斑容易与哪些症状混淆? 本病应与风疹、麻疹、丹毒、痒疹等相鉴别。 风疹: 1.疑似病例 发热,1~2 日后出现红色斑丘疹,耳后、颌下、颈部淋巴结肿大,或伴有关节痛。 2.确诊病例 ①在2~3 周内与风疹患者有明显接触史。 ②在8 年内已接受过麻疹活疫苗接种。 ③末稍血象白细胞总数减少,淋巴细胞增多。 ④病原学或血清学检验获阳性结果。 临床诊断:疑似病例加上确诊病例中①或①和②或③项。 丹毒: 一、病因:A组β型溶血性链球菌引起。 二、先驱症状:畏寒、全身不适、高热,39~40℃。 三、好发部位:小腿、颜面部。 四、皮损特点:鲜红色水肿斑,表面紧张发亮,边界较清楚,严重者可发生水疱 Fig1。 五、全身症状:局部淋巴结肿大,发热等。 六、自觉症状:压痛明显,局部皮温高。 七、预后:复发性丹毒引起慢性淋巴水肿,下肢反复发作可导致象皮肿。 八、实验检查:白细胞总数、嗜中性白细胞增高。
5预防
紫斑应该如何预防? 1.意休息,避免过度疲劳,防止碰伤、跌伤,保护皮肤清洁卫生,防止感冒,避免接触各种诱发肌衄的“不正之气”。 2.忌食油腻、辛辣、香燥等生热动火食物,以及鱼、虾、蟹、牛乳等腥味之品。