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紫斑

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1介绍

    血液溢出肌肤之间,皮肤表现青紫斑点或斑块的病证,称为紫斑,也称之肌衄。西医的血液病、维生素缺乏症等所致皮下紫癜,均可参照本证辨证论治。

2病理原因
紫斑是由什么原因引起的?
  1.血小板减少性紫癜
  2.毛细血管病变
  3.凝血障碍
3检查
紫斑应该如何诊断?
  紫斑治疗的诊断要点
  1.皮肤、粘膜出现大小不等的斑点,颜色或红或紫或青,压之不褪色。好发于四肢,尤以下肢为多见。
  2.可伴有鼻衄、齿衄、大小便出血,甚至颅内出现。久病出血多者,可出现贫血征象。
  3.血液检查有些可见血小板减少,毛细血管脆性试验阳性,骨髓检查可见异常等。
4鉴别
紫斑容易与哪些症状混淆?
  本病应与风疹、麻疹、丹毒、痒疹等相鉴别。
  风疹:
  1.疑似病例 发热,1~2 日后出现红色斑丘疹,耳后、颌下、颈部淋巴结肿大,或伴有关节痛。
  2.确诊病例
  ①在2~3 周内与风疹患者有明显接触史。
  ②在8 年内已接受过麻疹活疫苗接种。
  ③末稍血象白细胞总数减少,淋巴细胞增多。
  ④病原学或血清学检验获阳性结果。
  临床诊断:疑似病例加上确诊病例中①或①和②或③项。
  丹毒:
  一、病因:A组β型溶血性链球菌引起。
  二、先驱症状:畏寒、全身不适、高热,39~40℃。
  三、好发部位:小腿、颜面部。
  四、皮损特点:鲜红色水肿斑,表面紧张发亮,边界较清楚,严重者可发生水疱 Fig1。
  五、全身症状:局部淋巴结肿大,发热等。
  六、自觉症状:压痛明显,局部皮温高。
  七、预后:复发性丹毒引起慢性淋巴水肿,下肢反复发作可导致象皮肿。
  八、实验检查:白细胞总数、嗜中性白细胞增高。
5预防
紫斑应该如何预防?
  1.意休息,避免过度疲劳,防止碰伤、跌伤,保护皮肤清洁卫生,防止感冒,避免接触各种诱发肌衄的“不正之气”。
  2.忌食油腻、辛辣、香燥等生热动火食物,以及鱼、虾、蟹、牛乳等腥味之品。

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