食欲减退
- 就诊科室:
- 相关疾病:
- 内科外科肿瘤科肿瘤科综合消化内科营养科
- 化脓性指头炎
- 小儿丁型病毒性肝炎
- 胆囊良性肿瘤
- 老年人流行性感冒
- 大肠埃希杆菌性胃肠炎
- 头晕
- 结核性脑膜炎
- 胃癌
- 二尖瓣狭窄
- 头痛
- 血管性痴呆
- 肝硬化
- 腹痛
- 便秘
- 慢性胃炎
- 慢性浅表性胃炎
- 肝炎
- 功能性消化不良
- 肝性脑病
- 病毒性肝炎
- 急性胃炎
- 胆汁反流性胃炎
- 甲减
- 席汉氏综合症
- 尿崩症
- 肾上腺皮质功能减退症
- 库欣综合征
- 脚气病
- 高渗性非酮症糖尿病昏迷
- 亚急性甲状腺炎
- 糖尿病酮症酸中毒
- 烟酸缺乏病
- 肺结核
- 支气管扩张
- 肺水肿
- 流感
- 矽肺
- 病毒性肺炎
- 支原体肺炎
- 肾炎
- 尿毒症
- 糖尿病肾病
- 妊娠合并急性肾盂肾炎
- 贫血
- 阵发性睡眠性血红蛋白尿
- 缺铁性贫血
- 恶性组织细胞病
- 伤寒
- 水中毒
- 胆囊结石
- 肝包虫病
- 肾结核
- 颈淋巴结结核
- 切口疝
- 卵巢肿瘤
- 滴虫阴道炎
- 小儿贫血
- 小儿厌食
- 幼儿急疹
- 小儿消化性溃疡
- 小儿多动症
- 小儿急性肾小球肾炎
- 小儿风湿热
- 骨结核病
- 化脓性关节炎
- 髋关节结核
- 口腔颌面部间隙感染
- 心理应激
- 黄疸
- 血吸虫病
- 风疹
- 甲肝
- 肠绦虫病
- 蛔虫病
- 乙脑
- 蛲虫病
- 流行性脑脊髓膜炎
- 流行性出血热
- 布氏菌肺炎
- 充血性心力衰竭
- 颚口线虫病
- 苍耳中毒
- 肺络张
- 肺泡微结石症
- 肠系膜脂肪炎
- 肠伤寒穿孔
- 肠系膜肿瘤
- 肠系膜静脉血栓形成
- 肠毛滴虫病
- 高原适应不全症
- 肠系膜上动脉综合征
- 胆石症
- 混合型慢性高原病
- 胆汁淤积性黄疽
- 过敏性肺炎
- 胆石
- 胆道运动功能障碍
- 等孢球虫病
- 镉中毒
- 放射病
- 恶心和呕吐
- 敌鼠中毒
- 多房棘球蚴病
- 急性细支气管炎
- 结核性心包炎
- 腹膜假黏液瘤
- 老年肺炎
- 老年久病卧床
- 军团病
- 老年人肺癌
- 老年人肺结核病
- 腹胀
- 老年人甲减性心脏病
- 老年人厌氧菌性肺炎
- 肝大
- 老年人间质性肺炎
- 老年人缺血性心肌病
- 老年人院内获得性肺炎
- 肝纤维化
- 老年人支原体肺炎
- 流行性感冒
- 老年人心内膜炎
- 瘰疬性皮肤结核病
- 慢性阻塞性肺疾病
- 难治性心力衰竭
- 慢性缩窄性心包炎
- 黄曲霉素中毒
- 铍中毒
- 回盲瓣综合征
- 气管前间隙感染
- 急性单纯性胃炎
- 寇热
- 间插血吸虫病
- 肾上腺皮质功能减退性心脏病
- 集聚肠杆菌感染
- 结肠憩室病
- 甲型肝炎
- 贾第虫病
- 结缔组织性肠炎
- 适应障碍
- 结核性肠系膜淋巴结炎
- 酒精性肝病
- 锑末沉着症
- 溃疡病出血
- 老年人病毒性肝炎
- 老年人上消化道出血
- 腺病毒性肺炎
- 老年人肝硬化
- 脱屑性间质性肺炎
- 老年人酒精性肝病
- 老年人消化性溃疡
- 老年人慢性胃炎
- 小儿肺泡性蛋白沉积症
- 小儿肺炎链球菌肺炎
- 慢性胰腺炎
- 湄公血吸虫病
- 小儿囊性纤维性变
- 小儿特发性肺纤维化
- 农药中毒
- 诺瓦克病毒性胃肠炎
- 诺沃克类病毒胃肠炎
- 缺血性肝炎
- 妊娠合并肝硬化
- SARS的胃肠道感染
- 日本血吸虫病
- 食管胃底静脉曲张及其破裂出血
- 维生素B1缺乏病
- 萎缩性胃炎
- 老年人急性肾功能衰竭
- 抗菌药中毒性肾病
- 胃内隔膜
- 胃纳呆滞
- 老年人原发性高血压引起的良性小动脉肾硬化
- 胃神经纤维瘤
- 五氯酚钠中毒
- 先天性胃出口梗阻
- 小袋纤毛虫病
- 小肠过敏性紫癜
- 小儿肠吸收不良综合征
- 小儿肠系膜淋巴结结核
- 小儿贾第虫病
- 小儿疳痢
- 小儿呕吐
- 产后抑郁症
- 肾细胞癌
- 小儿细菌性痢疾
- 小儿迁延与慢性腹泻
- 小儿糖吸收不良
- 小儿幽门螺杆菌感染
- 小儿厌食症
- 胰腺假囊肿
- 小儿慢性肾小球肾炎
- 血吸虫肠病
- 药物性胃病
- 药物性肝病
- 小儿原发性肾病综合征
- 镇痛剂肾病
- 原发性单克隆球蛋白病肾损害
- 婴幼儿腹泻
- 真菌中毒症
- 蛋白质-能量营养不良
- 中满
- 产后甲状腺炎
- 毒性弥漫性甲状腺肿
- 高钙血症
- 高脂血症
- 甲状旁腺功能异常伴发的精神障碍
- 慢性疲劳综合症
- 难治性癫痫
- 脑猪囊尾蚴病
- 老年甲状腺功能减退症
- 老年人甲状腺功能低下
- 白细胞减少症和粒细胞缺乏症
- 传染性淋巴细胞增多症
- 铜绿色假单胞菌脑膜炎
- 妊娠合并慢性肾上腺皮质功能减退
- 外阴恶性神经鞘瘤
- 妊娠合并甲状旁腺功能亢进
- 肾上腺皮质功能异常伴发的精神障碍
- 骨髓病性贫血
- 霍奇金淋巴瘤
- 糖尿病性肾病
- 小儿偏头痛
- 维生素D中毒症
- 希恩综合征
- 血管炎性周围神经病
- 亚急性联合变性
- 老年人过敏性紫癜
- 老年人急性非淋巴细胞白血病
- 老年人慢性淋巴细胞白血病
- 老年人缺铁性贫血
- 老年人原发性骨髓纤维化
- 粒细胞缺乏症
- 性功能异常伴发的精神障碍
- 马尔堡病毒病
- 慢性淋巴细胞性白血病
- 马尔尼菲青霉病
- 烟酸缺乏
- 异源内分泌综合征
- 注意缺陷障碍
- 原发性甲状旁腺功能亢进症与肾病
- 中老年男子部分性雄激素缺乏综合征
- 原发性肾上腺皮质功能减退症
- 松毛虫性骨关节炎
- 骨质软化症与佝偻病
- 风湿性边缘性红斑
- 小儿急性淋巴细胞性白血病
- 肝炎病毒相关风湿病
- 小儿慢性骨髓炎
- 小儿缺铁性贫血
- 结节性脂膜炎
- 赖特综合征性巩膜炎
- 叶酸缺乏症
- 妊娠合并系统性红斑狼疮
- 膈肌膨出
- 硬肿症
- 颈椎结核
- 胆道华支睾吸虫病
- 垂体腺瘤
- 肝小静脉闭塞症
- 肝棘球蚴病
- 老年人原发性肝癌
- 小儿肝母细胞瘤
- 血吸虫病与肝胆疾病
- 胰腺脓肿
- 原发性肝脂肪肉瘤
- 老年人泌尿系统感染
- 泌尿生殖系血吸虫病
- 膀胱平滑肌肉瘤
- 膀胱移行细胞癌
- 肾盂癌
- 流痰
- 小儿骨与关节结核
- 老年人乳腺癌
- 肠系膜囊肿
- 膈上食管憩室
- 十二指肠良性肿瘤
- 小肠血管瘤
- 胰腺囊腺瘤和囊腺癌
- 小肠原发性恶性淋巴瘤
- 小肠平滑肌肉瘤
- 小肠腺癌
- 宫颈复发癌
- 卵巢恶性腹膜间皮瘤
- 滴虫性阴道炎
- 绝经与抑郁症
- 卵巢透明细胞肿瘤
- 蛲虫性阴道炎
- 外阴横纹肌肉瘤
- 妊娠合并病毒性肝炎
- 外阴蛲虫病
- 蓐劳
- 小儿肾母细胞瘤
- 月劳病
- 虫积
- 儿童期情绪障碍
- 原发性脾淋巴瘤
- 奶癣
- 转移性骨肿瘤
- 小儿埃博拉病毒病
- 小儿肝衰竭
- 肾小管间质性肾炎葡萄膜炎综合征
- 小儿脱屑性肺炎
- 小儿胃结块症
- 小儿维生素C缺乏病
- 炎症性肠道疾病及其伴发的葡萄膜炎
- 小儿锌缺乏症
- 小儿叶酸缺乏病
- 小儿营养不良性水肿
- 噪声性耳聋
- 口腔念珠菌病
- 颞间隙感染
- 颞下间隙感染
- 智齿冠周炎
- 颜面部疖痈
- 老年男性性功能障碍
- 甲型病毒性肝炎
- 甲状腺结核
- 立氏立克次体斑疹热
- 内脏血吸虫炎
- 疣状皮肤结核
- 化脓性甲沟炎
- 黧黑斑
- 里尔黑变病
- 毛发红糠疹
- 非依赖性物质伴发依赖
- 脱疽
- 月经疹
- 老年人白细胞减少症和粒细胞缺乏症
- 老年人多器官功能衰竭
- 胃溃疡恶变
- 厌食
- 急性肾炎
- 胰腺多肽瘤
∨展开所有疾病
1介绍
食欲减退是指由多种功能性障碍或器质性疾病引起的不想进食或进食量显著减少。
2病理原因
食欲减退是由什么原因引起的? (一)神经、精神因素 食欲是一种高级神经活动的现象。出生后因吃各种食物的经验、习喷,逐渐形成对某些食物合乎日味,某些食物不合乎口味当这些食物再次通过视觉、嗅觉味觉等可使大脑再度发生对某些食物有需求的欲望,或对某些食物厌恶。因此,在临床卜由于精神因素而出现神经性厌食拒食。但在止常人.如有严重的饥饿感时对食物的选择要求也就不会过高了 (二)消化系统疾病 消化系统疾病是引起食欲减退的最常见的原因。 (l)胃部疾病:常见的有胃癌、急性胃炎慢性胃炎、十二指肠溃疡伴幽门梗阻等 (2)肠道疾病;肠梗阻、肠结核等 (3)肝脏疾病:常见的有慢性肝炎肝硬化肝痛等_ 185内科症状鉴别诊断学 (4)胆道疾病:常见的有急、慢性胆囊炎,胆管癌等 (5)胰腺疾病:常见的有急慢性胰腺炎,胰腺癌等 (三)全身性疾病 全身性疾病常见的有: (])各种原因引起的高热 (2)电解质及酸碱平衡失调:如低钠血症、低氯血症、低钾血症、高钾血症及各种原因引起的呼吸性酸、碱中毒,各种原因引起的代谢性酸、碱中毒 (3)内分泌疾病:常见的有甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能减退、垂体功能减退等 (4)其他:如严重贫血、尿毒症,维生素缺乏 (四)药物所致者 常见的药物如氨茶碱、氯化按、洋地黄、氯霉素、阿司匹林红霉素等
3检查
食欲减退应该如何诊断? (一)病史 (1)发病的缓急、持续时间的长短 (2)有无发热 (3)有无恶心呕吐、便秘、腹泻。 (4)食量的多少 (5)有无体重减轻 (6)有无乏力、精神不振、失眠、易激动。 (7)是否怕冷 (8)是否常饮酒、吃某些药物 (9)有无精神创伤史。 (10)有无肝炎、肾炎、胃炎糖尿病甲状腺疾病、结核病史等
4鉴别
食欲减退容易与哪些症状混淆? 鉴别诊断 (一)食欲减退需与下述情况进行鉴别 (1)与畏食鉴别。畏食是因为各种原因,主要的是疼痛不敢进食,而不是不想进食如日、咽部疾病,食管疾病,神经系统疾病以及消化系统疾病 1)口腔及咽部疾病:常见于口腔炎症、扁挑体炎、扁挑体周围肿脓、咽炎等,因咽下时疼痛而不散进食 2)食管疾病如食管炎、食管癌发生咽下疼痛。 3)神经系统疾病:如假隆延髓险麻痹,吞咽发呛而不敢进食 4)肠缺血综合征:是由肠道血管病变引起肠道血管灌注不良,常发生于肠系膜动脉硬化、肠系膜血管炎在进食后发生肠绞痛(一般在进食后20分钟左右发生腹部痉挛性痛,多在脐周叮遍及个腹。起初偶尔发作,}而后则每餐必犯病,从而使病人不敢进食疼痛持续时间不等,多为1一2小时 5)胰腺癌、慢性胰腺炎:本病亦可在饭后半小时左右发生腹痛,疼痛的部位多位于上腹部,为持续性疼痛。有时疼痛很重病人畏食,腹痛时间多为l一2小时 (2)与拒食鉴别:拒食是指拒绝进食,常见于精神病患者 (二)顽固性食欲减退需注意以下疾病 短时间发生的食欲减退,常有较明确的诱因,如发热、精神紧张、精神创伤心倩不畅服用某些药物之后等,一隧诱因去除,常很决恢复。若食欲减退持续时间较长,如已超过2一3周,特别是又伴有体重F降者应有细检查以找到发病的病因。顽固性食欲减退,伴有明显体重下降者,除神经性厌食外。多由于器质性病变所致 (1)神经哇厌食是与精神因素有关的疾病,有意控制饮食以减轻体重,保持体型。开始多有饥饿感,时间久后则发生明显的厌食因为长期吃食物过少,出现营养不良、代谢及内分泌障碍。体重减轻可达原体重的25%以仁。男性可发生性欲低下,女比可发生闭经多见于青年女性最后可发生恶病质甚至死亡 (2)内分泌疾病常见者有: l)席汉病:因在分娩时大出血引起垂休缺血坏死引起腺垂体功能障碍。表现为促性腺激素分泌不足,出现产后无乳、闭经、脱发等甲状激素不足,引起甲状腺功能低下。出现低血压、低血糖等消化系统症状为腹胀便秘及明显的食欲减退 2)甲状腺功能减退,亦可发生明显的食欲减退 3)Addl、n病:由于双侧肾上腺皮质姜缩、结核、肿瘤引起的肾卜腺严重破坏。除有疲乏无力、色素沉着体重减轻、血几卜降,亦l7J有明显决食、恶心、呕吐腹痛、腹泻 4)糖尿病酮症酸中毒:糖尿病患者,临床表现多饮、多食、多尿。但酮症酸中毒时则可出现食欲减退恶心呕吐,并可有严重的腹痛 5)甲状腺功能亢进危象甲状腺功能亢进的患者,因强烈的精神刺激、严重感染、手术等因素,引起大量的甲状腺素进人血液所致。甲状腺功能亢进的病人,临床表现主要为多食、消瘦。但在危象时,可发牛食欲减退、恶心、呕吐、腹泻等消化系统症状 (3)消化系统疾病:常见于慢阵萎缩哇胃炎、肝炎、肝硬化、漫隆胰腺炎、胰腺癌 (4)慢除感染性疾病:常见于结核病 (三)食欲减退的伴随症状对其发生病因的鉴别有帮助 (l)伴有发热:除有感染外,应除外恶性肿瘤 (2)伴有黄疽:应首先考虑由肝脏及胆道疾病所致 (3)伴有腹痛:除由于消化系统病变引起外,右心空衰竭引起的肝及胃肠道淤血、结石 引起的肾绞痛、尿毒症糖尿病酮症酸中毒均可有严重的腹痛伴有食欲减退 (4)伴有近期消瘦:常见于胰腺癌肝炎结核病、其他部位的恶性肿瘤 (5)伴有腹泻:常见于胃肠道炎症,由于腹泻而引起的电解质丢失如低钠血症、低氯血症,也可引起食欲减退 (6)伴有贫血;除有血液系统病变外亦可见于尿毒症胃肠道肿瘤 (7)伴有明显的乏力:常见于肝炎、尿毒症、严重贫血严重结核病恶陀肿瘤、垂休功能、甲状腺功能减退肾巨腺皮质功能减退、急性传染病等
5预防
食欲减退应该如何预防? 营养预防 平时应多吃粗粮,忌食肥腻不易消化的食物,不偏食、挑食。多食用鳄梨、香蕉、酸奶、全麦面包等,这些食物易于消化吸收,可增加食欲,改善味觉。 多食用含B族维生素的食物,可增加食欲。 正餐前后,可适量增添零食,多次少量地摄入食物可以增加食欲。 戒烟。因为吸烟是丧失食欲的主要原因。