耳聋
- 就诊科室:
- 相关疾病:
- 耳鼻咽喉头颈科
- 小儿散发性甲状腺肿
- 咽鼓管阻塞
- 鼓膜穿孔
- 创伤性聋
- 听力障碍
- 耳真菌病
- 神经性耳聋
- 耳聋
- 传导性耳聋
- 心-耳综合征
- 老年性耳聋
- 小儿侏儒-视网膜萎缩-耳聋综合征
- 科干综合征
- 间断脉冲噪音损伤
- 先天性耳聋
- 突发性耳聋
- 噪声性耳聋
- 头晕
- 面肌痉挛
- 遗传代谢病
- 线粒体脑肌病
- 肌张力障碍
- 肠结核
- 慢性肾小球肾炎
- 慢性肾功能衰竭
- 听神经瘤
- 耳部整形
- 先天性巨结肠
- 妊娠合并梅毒
- 小儿血尿
- 小儿肥胖症
- 线粒体肌病
- 小儿糖尿病
- 粘多糖代谢障碍
- 中耳炎
- 成骨不全
- 胆脂瘤型中耳炎
- 内耳眩晕
- 耳鸣
- 老年性聋
- 耳硬化
- 耳外伤
- 舌咽神经痛
- 慢性化脓性中耳炎
- 迷路炎
- 药物性耳聋
- 噪声性聋
- 中耳癌
- 伪聋
- 耵聍栓塞
- 耳气压伤
- 急性化脓性中耳炎
- 功能性聋
- 鼓膜外伤
- 梅毒
- 胆热
- 甘露糖苷贮积症
- Kartagener综合征
- 减压病
- 颞动脉炎
- 黏多糖贮积症Ⅰ型
- 惠普尔病
- 黏多糖贮积症Ⅱ型
- 农药中毒所致的精神障碍
- 煎厥
- 肾上腺素能依赖性尖端扭转性室性心动过速
- 热中
- 痰浊眩晕
- 痰火
- 先天性风疹
- 老年人肝硬化
- 氯喹中毒
- 小儿豹皮综合征
- 小儿尖端扭转型室性心动过速
- 小儿眼外肌麻痹-视网膜色素变性-心脏传导阻滞综合征
- 小儿嗜血流感杆菌肺炎
- 尼曼-匹克氏病
- 小儿腺苷脱氨酶缺乏
- 小儿原发性纤毛运动障碍
- 薄肾小球基底膜病
- 水杨酸类中毒
- 混合型肾小管性酸中毒
- 家族性出血性肾炎
- 老年人慢性肾功能衰竭
- 尼曼-皮克病
- 肾精亏虚
- 小儿汞中毒
- 肾虚眩晕
- 小儿水杨酸盐类中毒
- 小儿Alstrom综合征
- 小儿单纯性血尿
- 远端肾小管性酸中毒
- 格斯特曼综合征
- 原发性巨球蛋白血症肾损害
- 脊髓性肌萎缩
- 地方性甲状腺肿
- 颅骨纤维异常增生症
- 流感嗜血杆菌脑膜炎
- 甲状腺激素抵抗综合征
- 甲状腺功能减退
- 脑性瘫痪综合征
- 面肌瘫痪
- 面神经瘤
- 面神经炎
- 前庭神经炎
- 前庭神经元炎
- 神经鞘瘤
- 男性青春期发育延迟
- 男性生殖腺机能减退症
- 黏多糖贮积症Ⅲ型
- 黏多糖贮积症Ⅴ型
- 黏多糖贮积症Ⅶ型
- 特发性面神经瘫痪
- 粘多糖沉积病
- 室管膜肿瘤
- 位置性眩晕
- 小儿常染色体隐性小脑性共济失调
- 线粒体病
- 小儿迷路水肿-耳性眩晕综合征
- 特发性低促性腺激素性性腺功能减退症
- 小儿脑性瘫痪
- 小儿嗜血性流行性感冒杆菌脑膜炎
- 涎腺结核
- 小儿先天性面肌双瘫综合征
- 言语和语言发育障碍
- 小儿单纯性甲状腺肿
- 小儿地方性克汀病
- 遗传性痉挛性截瘫
- 药物中毒性周围神经病
- 遗传性运动失调性多发性神经炎
- 小儿早老症
- 症状性癫痫综合征
- 复发性多软骨炎性
- 黏多糖贮积症
- 铝骨病
- 痉挛性脑瘫
- 颅内脂肪瘤
- 颅内畸胎瘤
- 头风病
- 原发性中枢神经系统淋巴瘤
- 电击伤
- 气压创伤性中耳炎
- 迷路震荡
- 小儿雄激素不敏感综合征
- 畸形性骨炎
- 老年人颈性眩晕
- 梅毒性关节炎
- 小儿骨硬化病
- 小儿视网膜色素变性-肥胖-多指综合征
- 颈静脉球瘤
- 厥阴头痛
- 外阴黑色棘皮症
- 小儿眼-耳-脊椎综合征
- 小儿46-XY单纯性腺发育不全综合征
- 咽部脊索瘤
- 巨细胞病毒感染症
- 朗格汉斯细胞组织细胞增生症
- 毛囊性鱼鳞病
- 先天性风疹综合征
- 伏格特-小柳-原田综合征
- 复发性多发性软骨炎伴发的葡萄膜炎
- 基质性角膜炎
- 交感性眼炎
- 角膜基质炎
- 巨细胞病毒性葡萄膜炎
- 梅毒性巩膜炎
- 梅毒性角膜病变
- 梅毒性葡萄膜炎
- 小儿帕套综合征
- 小儿黏多糖贮积症
- 小儿维生素B6缺乏病
- 小儿先天性肌强直综合征
- 小儿小颌畸形综合征
- 结核性中耳乳突炎
- 急性化脓性乳突炎
- 迷路窗破裂
- 膜迷路积水
- 梅尼埃病
- 美尼尔氏综合症
- 潜水性内耳损伤
- 咽囊炎
- 中毒性眩晕
- 肾虚耳鸣
- 巨细胞病毒感染
- 片吸虫病
- 斑状白化病
- 色欲伤
- 癔症
- 转换性障碍
- 萎缩性毛周角化病
- 噪声病
- 虚劳
- 外耳道乳头状瘤
∨展开所有疾病
1介绍
听觉系统的传音、感音功能异常所致听觉障碍或听力减退,慨称为耳聋。一般轻者为“重听”,在一般情况下,能听到对方提高的讲话声;重者为耳聋,听不清或听不到外界声音。因耳部病变部位及性质不同,致耳聋的程度有所差异。
2病理原因
耳聋是由什么原因引起的? 根据耳聋的不同分类其原因也有所不同: (一)传导性聋 1.先天性:常见的有先天性畸形包括外耳中耳的畸形例如先天性外耳道闭锁或鼓膜听骨蜗窗前庭窗发育不全等。 2.后天性:外耳道发生阻塞如耵聍栓塞骨疣异物肿瘤炎症等中耳化脓或非化脓性炎症使中耳传音机构障碍或耳部外伤使听骨链受损中耳良性恶性肿瘤或耳硬化症等。 (二)感音神经性聋 1.先天性:常由于内耳听神经发育不全所致或妊娠期受病毒感染或服用耳毒性药物引起或分娩时受伤等。 2.后天性:有下列几种原因: (1)传染病源性聋:各种急性传染病细菌性或病毒性感染如流行性乙型脑炎流行性腮腺炎化脓性脑膜炎麻疹猩红热流行性感冒耳带状疱疹伤寒等均可损伤内耳而引起轻重不同的感音神经性聋。 (2)药物中毒性聋:多见于氨基糖甙类抗生素如庆大霉素卡那霉素多粘菌素双氢链霉素新霉素等其他药物如奎宁水杨酸顺氯氨铂等都可导致感音神经性聋耳药物中毒与机体的易感性有密切关系药物中毒性聋为双侧性多伴有耳鸣前庭功能也可损害中耳长期滴用此类药物亦可通过蜗窗膜渗入内耳应予注意。 (3)老年性聋:多因老年血管硬化骨质增生使螺旋器毛细胞和螺旋神经节供血不足发生退行病变或中枢神经系统衰退导致听力减退。
3检查
耳聋应该如何诊断? 应仔细询问病史;检查外耳道及鼓膜;进行音叉检查及纯音听阈测听以查明耳聋的性质及程度对儿童及不合作的成人还可进行客观测听如声阻抗测听听性脑干反应测听及耳蜗电图等。 按病变部位及性质可分为三类: (一)传导性聋(conductive deafness):外耳中耳传音机构发生病变音波传入内耳发生障碍例如耵聍栓塞中耳炎等所致的耳聋。 (二)感音神经性聋(sensorineural deafness,neurosensory deafness):指耳蜗螺旋器病变不能将音波变为神经兴奋或神经及其中枢途径发生障碍不能将神经兴奋传入;或大脑皮质中枢病变不能分辩语言统称感音神经性聋如梅尼埃病耳药物中毒迷路为噪声损伤听神经瘤等。 (三)混合性聋(mixed deafness):传音和感音机构同时有病变存在如长期慢性化脓性中耳炎耳硬化症晚期爆震性聋等。
4鉴别
耳聋容易与哪些症状混淆? 应注意传导性耳聋和神经性耳聋的鉴别。 传导性耳聋:外耳或中耳病变引起的听力障碍称为传导性耳聋。 神经性耳聋:神经性耳聋是指内耳听觉神经、大脑的听觉中枢发生病变,而引起听力减退,甚至听力消失的一种病证,常常伴有耳呜。
5预防
耳聋应该如何预防? 一、预防聋哑症:避免近亲结婚生育;母亲在怀孕期间避免受到病毒感染或服用耳毒性药物,腹部避免受到放射性照射;婴儿期加强营养,提高免疫力,预防传染病;为人父母者注意观察孩子的听觉、言语发育,发现有问题及时就医。 二、预防传导性耳聋:1?保持外耳道清洁,防止外耳道损伤,切忌用不洁火柴棍、牙签、发夹去挖耳,以免引起外耳道炎,局部肿胀导致听力下降;2?游泳爱好者,下水之前可用浸有凡士林膏的棉花堵塞外耳道口,防止污水进入耳道,引起感染;3?感冒时,通常伴有鼻子不通气,流鼻涕,这时切忌用力过大将鼻腔内的鼻涕经与中耳相通的短管进入中耳,引起中耳炎。应滴用麻黄素类滴鼻药,使黏膜消肿、通气,易于排出分泌物。擤鼻时要按住一个鼻孔轻轻擤出。4?如已患有急性中耳炎,一定要马上到医院进行彻底治疗,延误治疗将发展成慢性中耳炎,严重损害听力。5?若其他原因如外伤、爆破声损伤致鼓膜穿孔,应及时就医,在医生指导下治愈鼓膜穿孔,防止形成慢性中耳炎,进一步损害听力。鼓膜穿孔未愈者严禁游泳,要防水入耳,慎挖耳朵。 三、预防神经性耳聋:注意休息,防止过度疲劳,精神紧张,以免造成内耳供血不足;远离噪声过大的场合,带耳机的时间不宜过长、声音不宜过大;慎用耳毒性药物;饮食保健方面,要科学饮食,合理营养,忌“三高一低”(高糖、高盐、高胆固醇、低纤维素),平时多吃微量元素丰富的食物如粗粮、蔬菜、花生、海产品,增加维生素C、E,提高氧化物岐化酶的作用,使人体对氧使用率提高,改善末梢血管流量,对内耳起保护作用。积极防治全身性疾病,高血压、动脉硬化、糖尿病等对老年性聋病人听力有显著影响。